Штами коронавірусної інфекції

Штам – це нові варіації вірусу, які характеризуються ключовими змінами в структурі його геному і надають патогену нові властивості. Одні мутації вбивають вірус, інші навпаки роблять його контагіознішим (від латів. contagiosus — заразний), невидимим для імунної системи людини, змінюють тяжкість захворювання у пацієнтів.

Кожні кілька місяців у світі з’являються нові штами коронавірусу. Він почав з альфи і вже дійшов до омікрона – кожен новий штам називають літерою грецького алфавіту. У зону особливої ​​уваги потрапляють штами, що мають підвищену заразність, здатні обходити імунний захист або викликати більш тяжкий перебіг захворювання.

Патогенні для людини штами коронавірусу відносяться до роду Betacoronavirus. Серед них:

Цілорічні штами, що викликають симптоматику легкого ГРВІ: HCoV-229E, HCoV-NL63, HCoV-OC43 та ін.

Небезпечні штами, що призводять до поразки нижніх дихальних шляхів: MERS-CoV, SARS-CoV, SARS-CoV-2.

До штамів, що вражають тварин відносяться Beaudette (вірус пташиного інфекційного бронхіту), BCoV-ENT (бичачий коронавірус), MHV-A59 (гепатит мишей) та ін.

Вважається, що нова коронавірусна інфекція SARS-CoV2 передалася людині від кажана, яка заразила в Китаї цим вірусом тварину, яку вживає людина в їжу.

На сьогодні відомо кілька епідеміологічно значущих штамів SARS-CoV-2. Штами, які викликали найбільше занепокоєння у ВООЗ :

  • Alpha (α) (B.1.1.7) – “британський”,
  • Beta (β) (B.1.351) – “південноафриканський”,
  • Gamma (γ) (P.1) – “бразильський”,
  • Delta (δ) (B.1.617.2) – “індійський”;
  • Omicron (?) (B.1.1.529) – “новий південноафриканський”;
  • Pirola (BA.2.86)

Використання літер грецького алфавіту для офіційного позначення штамів коронавірусу з червня 2021 пов’язане з політикою недопущення дискримінації громадян країн, де вперше було виявлено інфекцію.

Вперше штам виявили у графстві Кент, згодом він широко поширився у Великій Британії та інших європейських державах.

Симптоми при альфа-штамі такі ж, як і за інших версій ковіда: пацієнти страждають від високої температури, сухого кашлю, втрати смаку. Відмінності є в їхній частоті та інтенсивності.

При варіанті альфа:

  • заразність на 90 відсотків вища порівняно з первісним, китайським вірусом;
  • кашель та біль у горлі виникають частіше у третини випадків;
  • нюх та смак пацієнти втрачають рідше на 39 %;
  • частота госпіталізацій вища на 64 %, серйозніший і ризик смертельних наслідків.

Було виявлено приблизно в той же час, що і британський штам. Визнаний домінуючим у Дубаї, ОАЕ та на території всього південноафриканського континенту. Виявлено і в інших країнах у зв’язку з розвиненими туристичними та професійними контактами. Штам B.1.351 характеризується змінами в геномі, через які йому вдається уникати імунної відповіді та захисної дії вакцин.

Особливість бета-штаму:

  • він краще чіпляється до клітин і утримується ними, тому його частіше підхоплюють молоді люди;
  • він заразніший від багатьох інших мутацій і більш стійкий до ліків. Через постійні зміни вірусу антитіла не завжди його «бачать», їх ефективність знижується.

Про бразильський штам заговорили у січні 2021 року. У новорічні свята до лікарні потрапили чотири громадяни Японії, які проводили відпустку в бразильському штаті Амазонас. У столиці штату Манаусе гамма-вірус спричинив сплеск захворювання. І це при тому, що дві третини жителів раніше перехворіли на китайський варіант інфекції і мали досить високий рівень антитіл.

Відмінності гамма-версії:

  • вона втричі заразніша за первісний варіант;
  • штам здатний долати дію антитіл у хворих;
  • до гами вразливі молоді люди та вагітні.

Коронавірус гама широко поширився США, повідомили в Центрі контролю та профілактики захворювань. Але найбільше від нього постраждали бразильці.

У регіоні зареєстровані не лише спалахи зростання захворюваності, а й випадки повторного зараження.

B.1.617.2 відноситься до домінуючих у всьому світі штамів. Вірусологи виявили у нього вісім мутацій білкового шипа. Він поширюється так само швидко, як і британський штам, а можливо і швидше. Крім того вірус частково уникає імунної відповіді.

Для штаму дельта характерні:

  • величезна швидкість поширення в порівнянні з оригінальним вірусом;
  • своєрідність симптомів та підвищений ризик утворення тромбів.

Так, при легкому перебігу хвороби пацієнти скаржаться на головний біль, дискомфорт у горлі, підвищення температури, нежить із кашлем.

При середньотяжкому перебігу у хворих відзначають біль у животі та суглобах, розлад шлунка, втрату слуху, підвищення температури, проблеми зі слухом, плутану свідомість, навіть гангрену.

На відміну від оригінального вірусу, дельта-штам не призводить до втрати нюху. Але через нього може губитися слух, а у разі утворення тромбів страждають кінцівки.

На даний момент B.1.1.529 є найменш вивченим штамом коронавірусу. Характеризується великою кількістю мутацій білкового шипа або пепломери (ліпопротеїнова оболонка у формі сонячної короні). Від вихідного варіанту «Омікрон» відрізняють близько 50 мутацій, 30 з яких торкаються структури білкового шипа.

При зараженні омікроном пацієнти та лікарі описують прояви, які більше схожі на застуду, часто легку. Є й менш відомі ознаки – на шкірі, губах та нігтях. Вони стають блідими, сірими чи синіми – залежно від загального тону шкіри людини. Така зміна кольору, за словами медиків, може вказувати на низький рівень кисню у крові (сатурації).

На «Омікрон» можуть вказати такі симптоми:

  • ви почуваєтеся жахливо втомленим;
  • у вас висока температура;
  • з’явилася ломота у тілі;
  • ви стали страждати від головного болю;
  • ви стали пітніти ночами;
  • з’явився нежить;
  • ви стали помічати незвичайний біль у горлі – відчуття, що його «дряпають».

Ще один симптом – це “ковідні пальці”, незвичайного синього або фіолетового кольору. У пацієнтів із COVID-19 спостерігається запалення пальців ніг, схоже на обмороження. Пальці набувають фіолетового кольору. Такий стан може тривати місяцями і зазвичай минає сам. Ймовірно, він пов’язаний з локальною запальною реакцією на інфекцію, або із проявом закупорки судин.

“Пірола” – це варіант “Омікрона”, названий вірусологами штамом BA.2.86. Вперше він був виявлений 24 липня 2023 року, а 17 серпня Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) віднесла «Піролу» до категорії «під спостереженням» (VUM). Головна відмінність нового штаму коронавірусу в тому, що «Пірола» має кілька мутацій і більш заразна навіть у порівнянні з небезпечним «Омікроном».

У його генетичному коді виявили високу кількість мутацій — на 34 більше, ніж у самого «омікрону»,

Симптоми «Піроли» такі ж, як і при зараженні попередніми штамами коронавірусу, і схожі на ознаки звичайної застуди: у хворих підвищується температура тіла, з’являються кашель, слабкість, головний біль. Однак, новий штам більш заразний, ніж попередні.