Тромбоцитопенія – це стан, при якому кількість тромбоцитів (кров’яних пластинок) у крові знижена. Тромбоцити є важливою складовою системи згортання крові, і їхня нестача може призвести до підвищеної схильності до кровотеч і утворення синців.
Основні причини тромбоцитопенії:
- Знижене утворення тромбоцитів:
- Апластична анемія: Зниження вироблення всіх видів клітин крові у кістковому мозку.
- Лейкемія: Рак крові, що вражає кістковий мозок і порушує утворення нормальних кров’яних клітин.
- Мієлодиспластичні синдроми: Група розладів, що впливають на утворення крові в кістковому мозку.
- Дефіцит вітаміну B12 або фолієвої кислоти: Вітаміни необхідні для утворення клітин крові.
- Підвищене руйнування тромбоцитів:
- Імунна тромбоцитопенічна пурпура (ІТП): Імунна система помилково атакує і руйнує тромбоцити.
- Гемолітико-уремічний синдром (ГУС): Захворювання, що викликає руйнування тромбоцитів та червоних кров’яних клітин.
- Тромботична тромбоцитопенічна пурпура (ТТП): Рідкісне захворювання, що призводить до утворення мікротромбів у судинах і руйнування тромбоцитів.
- Системний червоний вовчак (СЧВ): Аутоімунне захворювання, яке може спричиняти руйнування тромбоцитів.
- Підвищене споживання тромбоцитів:
- Інфекції: Деякі інфекції, такі як сепсис, можуть призвести до зниження кількості тромбоцитів.
- Вагітність: У деяких жінок може розвинутися тромбоцитопенія під час вагітності.
- Лікарські препарати: Деякі медикаменти можуть викликати тромбоцитопенію як побічний ефект.
Симптоми тромбоцитопенії:
- Легко утворювані синці.
- Червоні або фіолетові плями на шкірі (петехії).
- Кровоточивість з ясен або носа.
- Подовжене або надмірне менструальне кровотеча.
- Кров у сечі або калі.
- Розширення або збільшення селезінки.
Діагностика тромбоцитопенії:
- Аналіз крові: Загальний аналіз крові для визначення кількості тромбоцитів.
- Периферичний мазок крові: Мікроскопічне дослідження мазка крові для оцінки форми і розміру тромбоцитів.
- Дослідження кісткового мозку: Біопсія або аспірація кісткового мозку для оцінки його стану і утворення тромбоцитів.
- Імунологічні тести: Виявлення антитіл, що можуть знищувати тромбоцити.
Лікування тромбоцитопенії:
- Спостереження: У легких випадках може бути достатньо спостереження і регулярного контролю аналізів крові.
- Медикаментозне лікування:
- Кортикостероїди: Для пригнічення імунної системи у випадку аутоімунної тромбоцитопенії.
- Імуноглобуліни: Внутрішньовенне введення імуноглобулінів для тимчасового підвищення рівня тромбоцитів.
- Трансплантація кісткового мозку: У важких випадках, таких як апластична анемія або деякі форми лейкемії.
- Хірургічне лікування: Видалення селезінки (спленектомія) у випадках, коли селезінка руйнує тромбоцити.
- Зміна лікування: У разі тромбоцитопенії, викликаної медикаментами, може бути необхідно змінити або припинити прийом цих препаратів.
Профілактика:
- Уникнення певних ліків: Якщо відомо, що деякі ліки викликають тромбоцитопенію.
- Уникнення травм: Щоб зменшити ризик кровотеч.
- Контроль захворювань: Лікування основних захворювань, що можуть призводити до тромбоцитопенії.