Селективна ризотомія — це хірургічна процедура, яка використовується для лікування спастичності м’язів. Вона полягає в частковому перетині сенсорних нервових корінців у спинному мозку, щоб зменшити аномальну активність м’язів, викликану надмірним збудженням нервової системи.
Мета процедури
Селективна ризотомія спрямована на:
- Зменшення м’язового тонусу (спастичності).
- Полегшення рухів та покращення якості життя.
- Запобігання деформаціям суглобів і контрактурам.
Показання
Процедуру зазвичай виконують при:
- Дитячому церебральному паралічі (ДЦП):
- Коли спастичність обмежує рухливість і функціональність.
- Спастичності через травми або захворювання спинного мозку.
- Синдромі спастичності у дорослих:
- Наприклад, після інсульту або при розсіяному склерозі.
Як проводиться процедура?
- Попередня оцінка:
- Лікарі визначають, які нервові корінці викликають надмірну активність.
- Використовуються методи нейрофізіологічного моніторингу.
- Хірургічне втручання:
- Проводиться під загальною анестезією.
- Хірург отримує доступ до спинного мозку через розріз у нижній частині спини.
- Сенсорні нервові корінці тестуються електричними імпульсами.
- Найбільш гіперактивні корінці частково пересікаються.
- Тривалість операції:
- Близько 4–6 годин.
Переваги
- Постійне зменшення спастичності.
- Покращення мобільності та здатності до самообслуговування.
- Зниження потреби в медикаментах для лікування спастичності.
Ризики
- Тимчасова слабкість або оніміння.
- Інфекції.
- Ускладнення анестезії.
- Можливі проблеми з рівновагою.
Реабілітація після ризотомії
- Ранній період:
- Постільний режим.
- Легка фізіотерапія.
- Тривалий період:
- Інтенсивна фізична реабілітація (масажі, ЛФК).
- Робота з логопедом (якщо є потреба).
- Адаптація до нових рухових можливостей.
Кому підходить селективна ризотомія?
Процедура ефективна для пацієнтів із вираженою спастичністю, але які мають достатню силу м’язів для активного руху. Перед операцією проводиться комплексна оцінка неврологами, ортопедами та фізіотерапевтами.