Нефроз — це загальний термін, який вживається для опису різних захворювань і станів нирок, що супроводжуються характерними клінічними ознаками, такими як значний білковий урин, набряки, і зміни в складі крові. Найчастіше під терміном “нефроз” розуміють нефротичний синдром — клінічний комплекс, що включає ряд симптомів, які вказують на порушення функції нирок.
Основні аспекти нефрозу:
- Основні компоненти нефротичного синдрому:
- Протеїнурія: Високий рівень білка в сечі, зазвичай більше 3,5 г на добу. Білок в сечі є результатом порушення функції фільтраційних мембран у нирках.
- Отеки (набряки): Задержка рідини в організмі, що може проявлятися набряками на обличчі, ногах, або у всьому тілі.
- Гіпоальбумінемія: Знижений рівень альбуміну в крові через втрату білка з сечею.
- Гіперліпідемія: Підвищений рівень ліпідів у крові, включаючи холестерин і тригліцериди, які можуть бути вторинними до білкових втрат.
- Причини нефротичного синдрому:
- Гломерулонефрит: Запалення клубочків нирок, яке може бути первинним (гломерулонефрит з мезангіальною або дифузною змінювальною формою) або вторинним (внаслідок інфекцій, системних захворювань, таких як системний червоний вовчак).
- Діабетична нефропатія: Хронічне захворювання нирок у пацієнтів з діабетом, що призводить до порушення фільтраційної функції.
- Амилоїдоз: Хвороба, при якій в організмі накопичуються аномальні білки, що можуть впливати на нирки.
- Лікарські препарати або токсичні речовини: Деякі медикаменти або токсичні речовини можуть викликати нефротичний синдром як побічний ефект.
- Симптоми:
- Набряки: Найчастіше набрякають ноги, обличчя або живіт. Набряки можуть бути суттєвими і впливати на якість життя.
- Втома: Пацієнти можуть відчувати загальну слабкість і втому через порушення функції нирок і втрату білків.
- Порушення сечовипускання: Може бути зміна кількості сечі, включаючи часте сечовипускання або зменшення кількості сечі.
- Діагностика:
- Аналізи сечі: Визначають наявність білка (протеїнурії) і змін у складі сечі.
- Аналізи крові: Для виявлення рівнів альбуміну, ліпідів і інших показників, що вказують на функцію нирок.
- Біопсія нирок: У деяких випадках може знадобитися для визначення точного діагнозу і ступеня пошкодження ниркових тканин.
- Лікування:
- Лікування основного захворювання: Основна мета — лікування причини нефротичного синдрому. Це може включати антибіотики для інфекцій, стероїди для запалення, або контроль рівня цукру при діабеті.
- Терапія симптомів: Для контролю набряків можуть бути призначені діуретики, а для контролю гіперліпідемії — статини або інші препарати.
- Дієта: Спеціальна дієта з низьким вмістом солі та білка може допомогти зменшити набряки і підтримувати функцію нирок.
- Прогноз:
- Залежно від причини: Прогноз залежить від основного захворювання, ступеня ураження нирок і відповіді на лікування.
- Своєчасне лікування: Вчасне і адекватне лікування може значно поліпшити результат і запобігти розвитку хронічної ниркової недостатності.
Нефроз є серйозним клінічним станом, що може суттєво впливати на якість життя пацієнта. Рання діагностика і лікування є критично важливими для запобігання ускладненням і поліпшення загального стану пацієнта.