Мієлограма

Мієлограма — це діагностичне дослідження кісткового мозку, яке дозволяє оцінити його стан та функцію шляхом вивчення клітинного складу. Це дослідження особливо важливе для діагностики і моніторингу різних гематологічних захворювань.

Процедура отримання мієлограми:

1. Забір матеріалу:
   • Кістковий мозок зазвичай беруть із гребеня клубової кістки або груднини.
   • Процедура виконується за допомогою спеціальної голки під місцевою анестезією.
2. Підготовка та фарбування мазка:
   • Отриманий аспірат кісткового мозку наносять на предметне скло і фарбують спеціальними барвниками, такими як римська фарба або май-грюнвальд-гімза.
   • Далі мазок вивчають під мікроскопом.

Клітинний склад мієлограми:

1. Мегакаріоцити:
   • Великі клітини, які є попередниками тромбоцитів.
2. Еритроїдні клітини:
   • Усі стадії розвитку еритроцитів від проеритробластів до ретикулоцитів і зрілих еритроцитів.
3. Гранулоцити:
   • Усі стадії розвитку гранулоцитів (нейтрофілів, еозинофілів, базофілів).
4. Моноцити:
   • Промоноцити і зрілі моноцити.
5. Лімфоцити:
   • В-лімфоцити і Т-лімфоцити різних стадій зрілості.

Показання для проведення мієлограми:

1. Анемії:
   • Невідомої етіології, для диференціації різних видів анемій.
2. Лейкемії та лімфоми:
   • Для діагностики, класифікації та моніторингу ефективності лікування.
3. Мієлодиспластичний синдром:
   • Для оцінки ступеня дисгемопоезу і прогнозування перебігу захворювання.
4. Підозра на апластичну анемію:
   • Для оцінки ступеня гіпоплазії або аплазії кісткового мозку.
5. Моніторинг лікування:
   • Оцінка стану кісткового мозку після хіміотерапії або трансплантації кісткового мозку.

Інтерпретація мієлограми:

1. Кількісний аналіз:
   • Визначення відсотка різних типів клітин у кістковому мозку.
   • Виявлення відхилень у співвідношенні клітин різних лінійок.
2. Морфологічний аналіз:
   • Оцінка форми, розміру та інших морфологічних характеристик клітин.
   • Виявлення аномальних клітин, що можуть свідчити про злоякісні процеси.
3. Цитогенетичний та молекулярний аналіз:
   • Вивчення хромосомних аномалій і генетичних мутацій, що характерні для певних гематологічних захворювань.

Переваги мієлограми:

• Детальна інформація:
  • Мієлограма надає важливу інформацію про клітинний склад кісткового мозку і дозволяє виявити навіть незначні відхилення.
• Швидкість отримання результатів:
  • Процедура та інтерпретація результатів займають відносно небагато часу, що дозволяє швидко отримати необхідну діагностичну інформацію.

Обмеження та ризики мієлограми:

• Больові відчуття:
  • Незважаючи на місцеву анестезію, процедура може бути неприємною для пацієнта.
• Інвазивність:
  • Процедура пов’язана з певними ризиками, такими як кровотеча, інфекція або пошкодження кісткової тканини.
• Обмеженість інформації:
  • Мієлограма не завжди може надати повну інформацію про функцію кісткового мозку, особливо якщо є незначні або фокальні ураження.