Гідронефроз — це захворювання, яке характеризується розширенням (дилятацією) чашечок і мисок нирки через накопичення сечі, що відбувається внаслідок перешкоди або затримки її відтоку. Це може призвести до підвищення тиску всередині нирки, що в свою чергу може пошкодити її тканини.
Основні аспекти гідронефрозу:
- Причини гідронефрозу:
- Обструкція сечовивідних шляхів: Найпоширеніша причина, яка може виникати через камені в нирках, пухлини, або стриктури (звуження) сечоводу.
- Вроджені аномалії: Вроджені порушення розвитку сечовивідних шляхів, такі як аномалії анатомічної структури або аномалії клапанів у сечоводі.
- Простатит: У чоловіків збільшення простати може перешкоджати нормальному відтоку сечі з сечового міхура.
- Вагітність: У вагітних жінок може виникнути тимчасове гідронефроз через тиск матки на сечоводи.
- Нейрогенні розлади: Порушення нервової регуляції сечовивідних шляхів, що може бути спричинене травмами спинного мозку або іншими неврологічними захворюваннями.
- Симптоми:
- Біль: Може виникати в спині або боці, часто відзначається як тупий або колючий біль, що може іррадіювати в пах або живіт.
- Зміни в сечовипусканні: Може бути часте або болісне сечовипускання, або навпаки, затримка сечі.
- Набряки: Набряклість може виникати в області живота або ніг через затримку рідини.
- Сеча: Може бути мутною або містити кров.
- Діагностика:
- Ультразвукове дослідження: Найчастіше використовується для виявлення розширення чашечок і мисок нирки та оцінки ступеня гідронефрозу.
- Комп’ютерна томографія (КТ): Може допомогти виявити причину обструкції і визначити її точне місцезнаходження.
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Відомий як більш детальне дослідження для оцінки анатомічних структур.
- Рентгенографія: Може бути використана для виявлення каменів або інших структурних аномалій.
- Лікування:
- Лікування основної причини: Якщо гідронефроз викликаний каменем, пухлиною або іншою обструкцією, важливо усунути причину. Це може включати медикаментозне лікування, хірургічні втручання або інші процедури.
- Дренування сечовивідних шляхів: В деяких випадках може бути необхідно встановити стент або катетер для відновлення нормального відтоку сечі.
- Підтримуюча терапія: Залежно від стану пацієнта, лікування може включати знеболюючі препарати, антибіотики (у разі інфекцій) або корекцію порушень водно-сольового балансу.
- Прогноз:
- Рання діагностика і лікування: Своєчасне виявлення і лікування гідронефрозу можуть запобігти розвитку ускладнень, таких як хронічна ниркова недостатність або інфекції.
- Ступінь пошкодження нирки: Прогноз залежить від ступеня розширення нирки та тривалості обструкції. Легка форма може мати гарний прогноз, тоді як тривала обструкція може призвести до необоротних змін у тканинах нирки.
Гідронефроз є важливим клінічним станом, який може вказувати на серйозні медичні проблеми з сечовидільною системою. Рання діагностика і лікування є критичними для збереження функції нирок і запобігання тривалим ускладненням.