Брадикардія

Брадикардія — це стан, при якому частота серцевих скорочень є нижчою за норму. Зазвичай цей термін використовують, коли серце б’ється менше ніж 60 ударів на хвилину (У/хв). Брадикардія може бути фізіологічною (нормальною) або патологічною, в залежності від причини і контексту.

Основні аспекти брадикардії:

  1. Причини брадикардії:
    • Фізіологічна брадикардія: Може спостерігатися у здорових людей, особливо у спортсменів, завдяки тренованості серцево-судинної системи. У таких випадках серце ефективно перекачує кров при нижчій частоті скорочень.
    • Хвороби серця: Наприклад, ішемічна хвороба серця, кардіоміопатія, або захворювання, що впливають на серцевий ритм.
    • Електролітні порушення: Низькі рівні калію або інших електролітів у крові можуть вплинути на серцевий ритм.
    • Медикаменти: Деякі ліки, особливо бета-блокатори, антиаритмічні препарати або деякі препарати для лікування гіпертонії, можуть викликати брадикардію як побічний ефект.
    • Патології проводної системи серця: Наприклад, блокада серцевого провідного систему (синусова, атріовентрикулярна або інша форма блокади).
  2. Симптоми:
    • Запаморочення або головокружіння: Може бути викликане недостатнім кровопостачанням мозку.
    • Слабкість: Відчуття втоми або загальної слабкості через недостатню перекачування крові.
    • Біль у грудях: Може виникати, якщо брадикардія є ознакою серйозного захворювання серця.
    • Дихальні проблеми: У важких випадках можуть бути труднощі з диханням.
  3. Діагностика:
    • Електрокардіограма (ЕКГ): Використовується для оцінки частоти серцевих скорочень і виявлення типу брадикардії (синусова брадикардія, атріовентрикулярна блокада тощо).
    • Холтерівське моніторування: Для довготривалої реєстрації електричної активності серця протягом 24-48 годин.
    • Ехокардіографія: Для оцінки структури і функції серця.
    • Лабораторні дослідження: Для перевірки рівня електролітів, функції щитовидної залози та інших можливих причин брадикардії.
  4. Лікування:
    • Лікування основної причини: Залежить від того, що викликало брадикардію. Наприклад, корекція рівня електролітів, заміна або корекція медикаментів, лікування захворювань серця.
    • Медикаментозне лікування: У випадках, коли брадикардія викликана певними ліками, може бути потрібна корекція дозування або заміна препаратів.
    • Пейсмейкер: У деяких випадках, особливо при серйозних порушеннях проводимої системи серця, може бути необхідно імплантувати пейсмейкер для регулювання серцевого ритму.
  5. Прогноз:
    • Залежно від причини: Прогноз залежить від основної причини брадикардії. Якщо це фізіологічна брадикардія у спортсменів, зазвичай прогноз хороший. Якщо ж брадикардія викликана серйозними захворюваннями серця або іншими медичними проблемами, лікування основної причини є критично важливим.

Брадикардія може бути як нормальним фізіологічним станом, так і ознакою серйозних медичних проблем. Важливо правильно оцінити причину і рівень її впливу на загальний стан здоров’я. Рання діагностика і корекція брадикардії можуть допомогти запобігти ускладненням і поліпшити якість життя пацієнта.