Азотемія – це медичний термін, що описує підвищення рівня азотистих сполук, зокрема сечовини і креатиніну, у крові. Ці сполуки є продуктами розпаду білків і зазвичай виводяться з організму через нирки. Підвищення їх рівнів вказує на порушення функції нирок або їх недостатність.
Основні види азотемії:
- Преренальна азотемія:
- Викликана проблемами, що передують ниркам, такими як зниження кровопостачання до нирок (наприклад, через зневоднення, серцеву недостатність, або значну втрату крові).
- Ренальна (ниркова) азотемія:
- Виникає внаслідок прямого пошкодження нирок, наприклад, при гострій нирковій недостатності, хронічному гломерулонефриті, або токсичному ураженні нирок.
- Постренальна азотемія:
- Виникає через обструкцію в сечовивідних шляхах після виходу з нирок, таку як камені в нирках, гіпертрофія простати або пухлини, що заважають нормальному відтоку сечі.
Основні причини азотемії:
- Гостра або хронічна ниркова недостатність: Проблеми з фільтрацією крові нирками, що призводять до накопичення азотистих продуктів.
- Обструкція сечових шляхів: Перешкоди для нормального відтоку сечі.
- Зневоднення: Недостатнє надходження рідини до організму може знижувати кровотік до нирок.
- Серцева недостатність: Зниження кровопостачання нирок через порушення функції серця.
- Токсичні впливи: Вплив токсинів або ліків, які негативно впливають на нирки.
Симптоми азотемії:
- Слабкість і втома: Порушення обміну речовин через накопичення токсинів.
- Набряки: Через порушення водно-сольового балансу.
- Зниження апетиту: Нудота і блювання через накопичення токсинів.
- Зміни в сечі: Може спостерігатися зменшення кількості сечі, або ж сеча може бути темного кольору.
- Порушення концентрації: Набряки мозку можуть призвести до змін у когнітивних функціях.
Діагностика азотемії:
- Аналіз крові: Для вимірювання рівнів сечовини і креатиніну в крові.
- Аналіз сечі: Оцінка функції нирок через показники сечі.
- Ультразвукове дослідження нирок: Для виявлення можливих обструкцій або структурних аномалій.
- Біопсія нирок: У деяких випадках для детального аналізу тканини нирок.
Лікування азотемії:
- Лікування основної причини: Наприклад, корекція зневоднення, лікування серцевої недостатності або усунення обструкції сечових шляхів.
- Дієта: Спеціальна дієта з обмеженням білків та контролем споживання натрію і калію.
- Медикаменти: Ліки для контролю артеріального тиску, поліпшення функції нирок або лікування інфекцій.
- Діаліз: У важких випадках, коли нирки не здатні ефективно фільтрувати кров, може бути потрібний діаліз для видалення токсинів з організму.
Профілактика:
- Регулярне медичне обстеження: Для моніторингу функції нирок, особливо для людей з ризиком ниркових захворювань.
- Контроль хронічних захворювань: Таких як діабет і гіпертонія, які можуть впливати на нирки.
- Здоровий спосіб життя: Збалансоване харчування, достатнє споживання рідини і фізична активність.